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【两个专项行动】永善县医保局:优化营商环境 着力推动医保服务质效大提升

时间:2022-06-15 11:04:40    来源:    

今年以来,永善县医保局坚持县委“1131”工作思路和“3344555”工作部署,认真贯彻落实“一线工作法”,以干部作风大提升和营商环境大提升两个专项行动为契机,坚持以参保群众需求为导向,采取系列措施提升政务服务质效、优化政务服务环境,推动医保服务业务更精、体验更好、服务更优、作风更实,提升群众获得感和满意度。

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加强政策业务学习,提升履职服务能力。近年来,新的医保政策、法律法规、行政审批流程和标准等不断完善,对医保服务的内容、方式、手段提出许多新的要求,县医保局根据工作需要组织全体干部职工和两定医药机构业务人员不断加强学习实践,积极参加省、市医保局组织开展的医保业务学习培训,提高医保工作人员全面了解医保政策、熟悉医保业务、熟练掌握系统操作,切实提高履职能力,更好地适应和满足参保群众需求,成为服务参保群众的行家理手,推动医保服务质效大提升。

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转变服务方式,提升群众体验满意度。医保作为民生窗口部门,为了让窗口服务更好地适应和满足群众的需要,增强服务意识,发挥窗口优势,以高效办成一件事为目标,关心关注群众的热点、难点、堵点问题,按照“一网通办、一窗通办、一事联办、跨省通办”等要求,以服务参保企业、职工、群众为中心,从精简办事审批流程,优化医疗保障服务着手,创新服务举措,打破窗口业务界限,推行业务办理统一受理、材料内部流转、一次性办结的“一窗受理”服务模式,按照办件“六统一”的服务路径和“四最”的服务标准,实现“一窗受理、后台审核、综合出件”的服务目标,采取“优化审核方式、优化申报周期、优化拨付流程、优化报销资料”措施办法,推广应用网上办、掌上办,方便办事群众。特别针对企业、群众关心关注的医疗保障问题,及时汇报、专题研究、部署落实,为参保企业、职工、群众提供更好的医疗保障服务,有效提升窗口业务办理质量和水平。 

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转变工作作风,打通服务医疗机构“最后一公里”。针对医保政策“碎片化”和政策调整频繁的现状,从3月开始,医保局邀请县人民医院、县中医医院病案专家深入全县16个乡镇(街道)和定点医疗机构对医务人员实行全覆盖培训,采取查看病历文书的方式找准各定点医疗机构存在的具体问题,坚持以问题为导向,有针对性地开展培训,大力提升了医务人员病历和医保结算清单的书写填报质量,为DIP医保支付方式改革起到了保驾护航作用。培训业务的同时,医保局工作人员还结合医保信息系统建设、内部控制管理与监督、基金稽核检查、大病保险工作等方面进行指导,向各定点医疗机构大力宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》等,强化医疗服务协议约束,规范诊疗行为,切实把老百姓的“救命钱”管好用好,确保医保基金安全、高效运行。

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强化党建引领,助推医保服务质效再提升。深化党建引领,将“党旗护苗”“政策找人”与“我为群众办实事”等紧密结合,开展党支部“立承诺 讲政策 送服务”主题党日活动,以刀刃向内、自我革命精神下大力气补短板、强弱项、疏堵点,发扬“店小二”精神提升服务能力,“以服务对象评价为第一评价,以人民群众感受为第一感受”“宁可自己麻烦,也要让服务对象方便”的理念,认真梳理医保领域在优化营商环境领域中的“堵点”“难点”问题,严格按照医保服务事项清单和办事指南要求,通过线上、线下渠道开通医保报销、异地安置办理、异地就医办理等业务,全面落实好首问首办负责制和限时办结制,签订“立承诺 讲政策 送服务”承诺书,确保办事群众只跑一次或一次都不跑就能办理相关事务,打造“办事不求人、审批不见面、最多跑一次”和“全程服务有保障”的政务服务新环境。坚持依法行政,既要杜绝随意执法、“吃拿卡要”现象,也要杜绝手续繁琐、效率低下、遇事“推绕拖”等办事难现象,坚决杜绝不作为、慢作为、乱作为等不良风气,对违反相关纪律规定的工作人员,将严肃追责问责,打造优化公平公正的医保法治化环境。

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通过系列措施,确保问题在一线发现、政策在一线宣讲、服务在一线落实、指导在一线开展,着力解决医保服务对象“急难愁盼”问题,努力实现医保服务质效大提升,持续增强人民群众在医疗保障方面的获得感、幸福感、安全感。

 

责编:陈洪

编辑:黄凤

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