HIV暴露前预防小知识

HIV暴露前预防（PrEP）

HIV暴露前预防（PrEP）是指尚未感染艾滋病病毒的人在发生易感染艾滋病病毒行为之前服用特定的抗病毒药物，以预防HIV感染的方法。世界卫生组织（WHO）于2015年发布指南，建议在HIV新发感染率超过3/100人年的易感染HIV危险人群中开展PrEP。已经有研究证明PrEP用药能够降低各类风险人群（包括同性性行为、静脉吸毒人群等）通过性行为感染HIV的风险。但值得注意的是，PrEP用药不能预防其他性传播疾病，不能避孕，也不能出于治疗HIV/AIDS的目的而使用PrEP。

那PrEP适合哪些人群呢？

HIV单阳性伴、多次使用过暴露后预防药物的人群、男男性行为者（MSM）、性工作者、多性伴者、STI患者、共用针具或注射器吸毒者等。

目前PrEP药物有哪些？价格如何？

全球范围内已经被批准可用于PrEP的药物包括：

一、恩曲他滨/替诺福韦片（FTC/TDF）；

二、恩曲他滨/丙酚替诺福韦片（FTC/TAF）；

三、Cabotegravir，简称为CAB，中文名暂定为卡博特韦，是一种整合酶抑制剂；

四、Dapivirine阴道环，是一种非核苷类药物，DPV环一月放入一次，18岁以上女性预防HIV使用。

2019年中国药监局批准恩曲他滨/替诺福韦片（FTC/TDF）作为PrEP用药，其商品名为舒发泰（Truvada）,港台地区也译为特鲁瓦达。现在国产仿制药有太禾、克艾可、可全安。PrEP药物的费用因产地、进货渠道不同，市场价格也不同，具体价格可询问当地艾滋病定点治疗机构或药店。采用PrEP应自费支付药物费用，亦有部分项目尝试提供免费药物。

PrEP用药的使用方式有哪些？

目前主流的PrEP用药即FDF/FTC主要采用以下两种方式：2-1-1按需服药和每日服药。

一、2-1-1按需服药方式

注：女性及乙肝患者或者是乙型肝炎病毒携带者不适用于按需服药/2-1-1的方式。

二、每日服药：每日服药的服务对象每天同一时间服药1片，可保证体内始终维持较高药物浓度，以预防艾滋病病毒的感染。这是最理想的PrEP手段。

注：每日服药时不能为了避免副作用而随意的停停吃吃。如果你受不了副作用想要停药，请跟医生联系，确保停药后还能有其他方法预防HIV。

PrEP用药的效果怎么样？

科学研究显示，PrEP用药预防HIV感染的有效性可达90%以上。预防效果好有一个必要前提，即严格按方案服药，不漏服药物。服药依从性越高，预防效果越好。反之，服药不规律，经常漏服，预防效果则会较差。研究发现，服用了预防药物后仍然发生了HIV阳转的人，主要是未能坚持服用药物所致。目前研究最多的是服用FDF/FTC,以下表格对药物和使用方案的效果进行了小结。

PrEP药物的副作用是什么？

总的来说，PrEP药物的副作用很少见，即使发生也很轻微。研究发现，约90%的使用者不会出现任何副作用。另外10%的使用者在开始服用药物时，可能会出现短期轻微的胃肠道症状（腹泻，恶心，食欲降低，腹部绞痛或胃肠气胀）和头晕头痛。这些症状通常会在服药几周后消失，不需要停止服药。此外，极个别PrEP服药者可能会出现肾脏功能受损，需及时就医并暂停服药。

采用了PrEP用药是否仍要使用安全套？

尽管PrEP用药的效果无需靠使用安全套来保证，但PrEP服药不能预防性病、意外怀孕等，因此安全套的使用依然有必要。

最后，在哪里可以获得PrEP服务呢？

在省、州市、县第一人民医院或者是传染病医院的艾滋病抗病毒治疗门诊，或者通过当地的疾病预防控制中心防艾科进行转介。

​来源：云南防艾

编辑：杨梦娇